2 DEX在脓毒血症组织和器官的保护作用

    脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿，但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内非心脏患者死亡的主要原因。重症医学专家曾于2002年发表“巴塞罗那宣言”号召动员全世界力量应对脓毒血症的挑战，并开启“拯救脓毒血症战役(Surviving sepsis campaign，SSC)”。目前对于脓毒血症的认识至少涉及到过度炎症反应、免疫抑制、凝血紊乱和细胞凋亡四个方面。DEX用于辅助治疗脓毒血症的临床实践中已显示出越来越多的优越性和应用价值。本文讨论右美托咪定的抗炎作用对脓毒血症组织和器官损伤的保护作用。

    2.1 DEX对内毒素血症诱导急性肺损伤的保护作用

    脓毒症时，肺损伤发生率高达83%～100%。可出现脓毒症急性肺损伤(Acute lung in jury)、急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome) ......